中药,每天一包。先把一包中药用冷水浸泡半个小时到一个小时,让水浸透中药。放多少水呢?最好把中药没掉就可以了,放的水不要太多,水多了,一方面煎出来的药量很多,药的浓度淡了,另一方面,煎出来的药量多了,当天用不掉也浪费。浸泡的水不要倒掉,直接煎就可以了。大火煎开以后再用小火煎15~20分钟即可,没有必要煎很长时间,把煎好的药汁倒出来。这是第一遍的药汁;再放冷水于药罐中,大火煎开后小火再煎15~20分钟。再把药汁倒出来。这是第二遍的药汁;如此,再煎第三遍。煎好的中药是用来浸泡屁股的,所以,煎中药的器皿,没有要求,什么锅都可以煎药。一包中药煎三遍,第一遍煎好的药水最浓,第二遍煎好的药水淡一点,第三遍煎好的药水最淡。把三遍煎好的药汁倒在一起,用小碗留个小半碗,另用。然后再分成三份,放在那儿,等到宝宝要用的时候取一份,热一下就可以给宝宝浸泡屁股了。煎好的药水,可以放在保温瓶里面,倒出来就可以用。如果是冬天的话,煎好的药汁也可以室温保存,用的时候热一下即可。如果是夏天,室温比较高,这个时候,煎好的药汁最好放进冰箱的冷藏室,用的时候拿出来热一下再用。有的家长,早上煎药,时间有点紧张,来不及,如果是这样的话,也可以晚上煎药。晚上的药煎好以后,当天晚上给宝宝坐浴浸泡一次。第二天早上,中午再浸泡一次。如果天热的话,可以把煎好的药放进冰箱里面。如果天不热,室温保存即可。给宝宝浸泡的药水温度大约42度左右为宜。满月前后的宝宝,由于皮肤娇嫩,坐浴浸泡的温度建议41度左右,不要低于40度。随着宝宝的长大,坐浴浸泡的温度可以高一点,一般来说,温度越烫效果越好。但是太烫了,宝宝受不了,也不愿意浸泡了。宝宝很聪明的,稍微烫一点,他就不配合浸泡了。温度低了,没有效果。每次坐浴浸泡的温度不要低于40度。每次浸泡大约10~15分钟就够了,时间不要太长,不是时间越长越好。一天浸泡三次,分早、中、晚。坐浴浸泡的次数也不是越多越好,三次够了。坐浴浸泡的温度,不同的年龄,温度是有差异的。一般来说,2个月以下的宝宝,最好41度左右,不要低于40度。2~5个月的宝宝,最好41~42度。5~10个月的宝宝,最好是42~43度。10个月以上的宝宝,最好在43度左右,依据宝宝的感受,在不烫伤的情况下,可以自己调整。煎药的时候要多放一点水,以保证宝宝一天的浸泡,够用就行了。水放多了,煎出的药量太多,淡了,浓度不够,影响疗效。水放少了,煎出的药量就少,不够宝宝一天浸泡三次。宝宝每次浸泡的药液大约1000ml左右,放在小脸盆里面。小脸盆外面最好再套一个大脸盆,大脸盆里面放热水,多放点,这样,小脸盆里面的药液就不会很快凉下来。如果药液凉了,可以往大脸盆里面继续加热水,以保持药液的温度。有些家长感觉药液凉了,往小脸盆里面加热的药汁,这种做法是不对的。宝宝在整个坐浴浸泡的过程中,要注意宝宝的保暖,尤其是小肚子的保暖。小肚子受凉了,宝宝容易感冒、发烧或者拉肚子而加重脓肿。为了知道药液的温度,建议买一个温度计,丢进小脸盆里面,随时了解药液的温度。有些家长用自己的手来感知温度,这种做法是不准确的,因为每个人的感受是不一样的,温度不够,治疗的效果就出不来。治疗的程序为:1:早上八点,开始中药坐浴浸泡10~15分钟,依据宝宝的年龄,调整好温度,注意保温。刚开始坐浴浸泡的时候,由于药液的温度比体温高,所以,要先用手将药液撩到宝宝的小屁股上,让宝宝小屁股先适应一下,然后再把小屁股放进小脸盆里面进行坐浴浸泡。在坐浴浸泡的过程中要随时注意药液温度的 变化,药液凉了,要随时在大脸盆里面加热水。坐浴浸泡好了,把小屁股擦干,宝宝的大腿根部,屁股沟沟里面,角角落落都要擦干、吸干,然后再给宝宝湿敷:用纱布或棉花浸透留在那里的小半碗中药,再把棉花或者纱布敷在肛周脓肿上面大约10~15分钟。纱布或者棉花的范围最好大一点,厚一点。敷好以后,再在外面盖一层保鲜膜,再把尿不湿包上,包上尿不湿的目的就是让里面的温度稍微高一点,有利于药液的吸收。用保鲜膜的目的就是为了阻止药液被尿不湿吸走。10~15分钟后再把纱布或者棉花拿掉,让小屁股角角落落擦干。一般干燥透气半个小时到一个小时,也可以用电吹风吹干,但皮肤干了以后还要让皮肤透气,依据皮肤干燥透气的程度来定时间,然后再外擦药膏。2:中午十二点,继续中药坐浴浸泡,继续湿敷,继续涂抹药膏。方法同前。3:晚上六点,继续中药坐浴浸泡,继续湿敷,继续涂抹药膏。方法同前。以上坐浴浸泡的时间安排,是标准时间。但是,每个宝宝的作息时间不同,家里人的时间安排也不同。所以,宝宝的坐浴浸泡的时间安排,要依据宝宝的作息时间来定,宝宝如果睡觉了,不要吵醒他,让他睡醒了再坐浴浸泡。我的时间安排只不过是给大家一个举例而已,供大家参考。这样,每天坐浴三次,湿敷三次,药膏涂抹三次。药膏可以多抹一点,涂抹得多一点、厚一点、广一点。涂抹药膏之前最好能让皮肤晾干、透气半个小时到一个小时,充分的干燥和透气更有利于脓肿的治疗。如果小屁股潮湿,不仅影响脓肿的疗效,而且,即使治愈后也容易复发。宝宝小屁股一天浸泡三次够了,有的宝宝家里人手不够,每天也可以浸泡2次。湿敷三次,涂抹药膏三次。有的宝宝大了,懂事了,很狡猾,不愿意浸泡,哄也哄不好,那只能是能浸泡多长时间就算多长时间了。还有的宝宝愿意浸泡,有的家长就给宝宝浸泡很长时间,达到半个小时甚至更长,以为浸泡时间长了,吸收的药液多了会有利于脓肿的治疗,其实没有必要这么长的时间浸泡,时间长了,皮肤长时间浸泡在药液里面也不好。小碗里面的中药,要湿敷的时候,最好热一下,然后再湿敷。如果冷的药水湿敷的话,一方面宝宝会不舒服,另一方面会没有效果。用津有中药的纱布或者棉花敷在脓肿处,一般每天三次即可,每次10~15分钟。湿敷的时候一定要包上尿不湿,这样靠宝宝的体温来维持棉花和纱布的药液温度。有些家长湿敷的时候,没有用保鲜膜贴上,没有用尿不湿包上,抱着宝宝,用手捂着,这种做法是错误的,既累又没有效果。平时要尽量保持小屁股的干燥,透气,这样更有利于肛周脓肿的康复。平时,要时不时地把小屁股掰开透透气。在抹药膏之前一定要等到皮肤干透了再抹药膏,切记。宝宝坐浴浸泡的时候,绝大多数的宝宝都是很坏,很狡猾的,不愿意坐浴浸泡,这也是为什么宝宝肛周脓肿好起来比较慢的原因之一。所以,遇到这种情况需要哄需要骗,坐浴浸泡10~15分钟就够了。有的宝宝实在哄不住,那也没有办法,能坐浴几分钟就几分钟。由于病情的不同,有些宝宝可能会用到穿山甲、白矾和芒硝。穿山甲会注明先煎,芒硝会注明后下。怎么用呢?穿山甲需要提前一晚用开水浸泡在小碗里,第二天与其他药物一起浸泡一起煎。浸泡穿山甲的水不需要保温。如果中药是晚上煎的,那么穿山甲需要早上用开水浸泡在小碗里。浸泡穿山甲的水,不要倒掉,直接与其他的中药倒在一起就可以了,倒掉就浪费了。白矾和芒硝,会注明后下,一般是三次中药煎好以后,直接放进三次的合并药液里面,直接放进去就可以了,放入后搅拌一下就化掉了,不需要与其他中药一起浸泡一起煎。另外,有些家长煎药的时候故意多放点水,煎出来的药液可以用两天,这种做法是不对的,因为,每副药都是一天的量,如果放了很多水,煎了很多药液出来,虽然使用了两天,但药液淡了,影响疗效。还有一些家长,为了节省,把宝宝坐浴浸泡过的药液,看看还干净的,舍不得倒掉,放在下一次使用,这种做法更是错误的。因为坐浴浸泡过的药液已经被污染了,里面已经存在大量的细菌,如果再用的话,很容易引起宝宝的感染或者进一步加重脓肿,所以,坐浴浸泡过的药液必须倒掉,不能再用,切记。
你好!酝酿了很长时间,今天终于拿起笔写这篇文章。为什么要酝酿那么长的时间,主要的考虑是怕写不好这篇文章,一个因素是目前的医学界对宝宝的脓肿起因研究不多,可以学习和借鉴的理论知识和实践经验还非常缺乏;二是毕竟是医学的东西,我担心自己的语言功底不够,要用通俗的语言写出来,让大家都能看得懂,能理解,还真的不容易。由于医学界对宝宝肛周脓肿的研究还不多,不深入,导致在临床一线的广大医务工作者在面对来就诊的肛周脓肿小患者的时候,就会缺乏理论的指导,从而导致广大的年轻父母们虽然从医院回来了,还是对宝宝肛周脓肿的来龙去脉不够清楚。有人说,宝宝肛周脓肿是因为使用了尿不湿引起的,很多医生也是这么认为的,所以,会建议宝宝不要使用尿不湿,而改用普通的尿布。那么,我问你,宝宝肛周脓肿是由于使用了尿不湿引起的吗?那为什么同样使用尿不湿的女宝宝,为什么就没有得肛周脓肿呢?尿不湿是人类社会发展的成就,是一种进步,它一定比普通的尿布要好。如果宝宝得了脓肿,几泡尿积在尿不湿里面,闷着,对脓肿的治疗与康复一定是不利的,但不是引起脓肿的原因。宝宝得了脓肿,不是不可以使用尿不湿,我的建议是可以使用尿不湿,只要注意勤换就可以了。有人说,宝宝肛周脓肿是由于宝宝出生后大便次数多,拉稀所造成的。有些医生就会建议宝宝停止母乳喂养而改用奶粉,使得宝宝的大便次数减少、大便成形,这样就有利于宝宝脓肿的治疗。对于一个刚刚出生的宝宝来说,肠胃的功能还很弱,母乳喂养,会出现宝宝大便次数很多、很稀的生理性腹泻的现象,甚至宝宝动一动或者放屁的时候,都有大便从肛门溢出或者说漏出。种种这些,都属于正常现象,随着宝宝的长大,随着宝宝的胃肠发育的进一步完善,尤其是宝宝肛门的发育完善,宝宝的大便次数会越来越少的,大便也会逐渐成形。而有些人就认为,宝宝肛周脓肿的发生,就是与宝宝的大便次数多和拉稀有关。试问,同样母乳喂养的女宝宝,为什么就没有得肛周脓肿呢?母乳喂养,虽然会出现大便次数多,大便稀的情况,对保持小屁股干燥透气会有一定的影响。但是,母乳喂养对宝宝的好处却是一辈子的。我提倡母乳喂养,大家都知道,母乳喂养不仅有利于宝宝,而且也有利于宝妈。宝宝大便次数多,便稀不影响我对宝宝脓肿的治疗。有人说,宝宝肛周脓肿是由于宝宝小屁股清洁不够及时引起的。由此引发的家庭矛盾也不在少数,有怪保姆的,有怪年轻的宝妈的,也有爷爷奶奶外公外婆怪年轻的父母的。在此,我又要问,那么多的女宝宝难道都得到了及时的清洁了吗?宝宝大便了,尿尿了,如果不及时更换尿不湿,如果不及时清洁,尿液与大便里面的某些物质就会相互反应,从而产生一种刺激性的物质,最后引起红屁股等,这样会影响脓肿的治疗,但也不是引起脓肿的原因。有人说,宝宝肛周脓肿是由于小屁股过度清洁有关。每一个宝宝都是每个家庭的宝贝,大家都关心、呵护得不得了。宝宝大便了、尿尿了,甚至漏一点屎、蹦一点屎出来,都会用水清洗一遍、甚至几遍,时不时地用湿巾纸去擦拭。这样做,造成了宝宝小屁股始终没有干的时候,干燥透气不够。如果宝宝得了肛周脓肿,你说,我们这样做对宝宝脓肿的治疗有利吗?小屁股的过度清洁虽然对宝宝肛周脓肿的治疗不利,却不是引起的脓肿的原因。为什么?还是那句话,女宝宝也是这样做,为什么女宝宝不会的肛周脓肿,而男宝宝就会得呢?有人说,宝宝得了肛周脓肿,主要是宝妈在怀孕的时候经常喝酒的缘故;喝酒,虽然对宝宝有一些影响,却不是脓肿产生的原因。有人说,宝宝得了肛周脓肿,主要是宝妈在怀孕的时候经常吃辛辣刺激的食物有关;有关吗?实践证明没有关系。从喜欢吃辛辣刺激食物的地区看,他们那里的发病率并不见得高。从我的临床统计资料来看,宝妈自从怀孕之后,对于辛辣刺激性食物还是很谨慎的。得了脓肿的宝妈,在怀孕的时候喜欢吃辣的并不多。有人说,宝宝得了肛周脓肿,与宝妈在怀孕的时候喜欢吃一些上火的水果分不开的。有人说,宝宝得肛周脓肿的主要原因是宝宝免疫力低下,是这样吗?不是的。所有的宝宝出生的时候,免疫力都是低下的。怎么办?妈妈的母乳里面有很多提高免疫力的物质,我们叫抗体。宝宝喝了母乳以后,宝宝的免疫力会逐渐的提高。试问,同样出生的女宝宝免疫力也是低的,为什么就没有发生肛周脓肿呢?有人说。。。。。。众说纷纭,那么,引起宝宝肛周脓肿的最主要原因是什么呢?依据我对从全国各地到我的门诊来就诊的500个得了肛周脓肿宝宝的统计,女宝宝只有6个,494个是男宝宝。在这个统计资料里面,我们不难看到,男宝宝占了绝对的大比例。在这里,我们不仅要问,引起宝宝肛周脓肿的原因是什么?又是为什么得肛周脓肿的绝大多数是男宝宝?依据我对宝宝肛周脓肿的学习和研究,主要的原因只有一个,那就是雄性激素。对,是宝宝体内的雄性激素偏高的原因。根据我对宝宝肛周脓肿30年的研究来看,引起宝宝肛周脓肿最主要的原因是在怀孕的时候,宝宝体内的雄性激素偏高有关系。我们已经知道,肛腺的发育和功能,是受人体性激素的调节的。肛腺存在于肛隐窝中,是开口向上的,呈漏斗状的腺体,会分泌粘液。大多数人的肛腺都比较浅的,数量也不多。雄性激素偏高,会使得胎儿的肛腺特别发达,不仅数量多,而且深。开口向上的漏斗状的腺体,有一个不好的影响,就是大便的残渣或者颗粒或者肠道的粘液容易积聚在里面。如果这个漏斗状的腺体比较浅的话,掉进去的东西或者说积聚在里面的东西也容易出来。如果宝宝的肛门腺体特别深,数量也多,那么,掉进去的或者积聚在里面的东西就不容易出来,出不来,就很容易产生堵塞,引起局部的炎症——肛隐窝炎(又叫肛窦炎),这个时候,宝宝肛周脓肿就开始慢慢产生了。你明白了吗?引起宝宝肛周脓肿的主要原因是宝宝体内的雄性激素偏高。宝宝体内的雄性激素偏高,怎么办?需要吃药吗?不需要吃药。这个雄性激素偏高是一过性的,没有关系。宝宝自从胎儿形成,雄性激素就偏高了,直到出生的时候。出生的时候,我们还能检测到宝宝的雄性激素比其他宝宝要高。随着宝宝的长大,其雄性激素逐渐降低,到宝宝七八个月大的时候,其激素水平与其他宝宝基本一致。我的经验是,宝宝雄性激素偏高,是好事情,这样的宝宝,性格开朗,有个性,比较倔,长大以后,比较爷们,男人气比较重。今天就写到这里,夜已经很深了,希望各位看了我的文章后有所收获,如果有什么不明白的,请及时给我留言。写的不到位的地方,还望各位予以指正。在以后,我还会来不断完善这篇文章。在此,谢谢各位!
在临床的医疗诊治过程中,经常会有宝宝的家长们问到一个问题:宝宝的肛周脓肿已经肛瘘了吗?也经常遇到这样的问题,说我们到那个医院去看过了,医生说我们已经是肛瘘了。当他们听到还没有形成肛瘘的时候,就如释重负,感觉肛瘘就是一个很重的病似的,一个心病终于落地了。如果你告诉他们,宝宝肛周脓肿已经是肛瘘了,他们立马心情沉重,感觉得了不治之症。在网上的咨询活动中,也有相当多的朋友会问到这个问题——宝宝的肛周脓肿是不是已经是肛瘘了?这几天,趁着春节假期这个空隙,翻阅了大量的书籍和资料,思考怎么去回答广大朋友们关心的这个问题。那么,什么是肛瘘?肛瘘是怎么样的?肛周脓肿是怎么样变成肛瘘的?肛瘘真的比肛周脓肿严重吗?在讲这个肛瘘之前,让我们先来简单了解一下肛隐窝炎是怎么形成的,肛隐窝炎是怎么发展到肛周脓肿的,肛周脓肿又是怎么一步步发展到肛瘘的。我们都知道,在宝宝肛门内0.5厘米处有一个很重要的组织——肛腺。肛腺,我们每个人都有,一般来说,成年人大约有4~8个,但是,刚刚出生的宝宝有约50个。肛腺开口于肛隐窝,是一个开口向上的漏斗状的腺体组织。一般情况下肛隐窝呈闭合状态,当肛门局部发生病变状态时,稀便、肠液和细菌等很容易进入并积存于肛隐窝中,从而导致肛隐窝的炎症——肛窦炎,又称肛隐窝炎。在肛隐窝炎这个阶段,由于症状较轻,又处在肛管内部,外面又看不出来,又由于宝宝不会讲话,宝宝不舒服所引发的哭闹又常常被家长和医生忽视。虽然肛窦炎症状轻微,但它却是一种重要的潜在感染灶。肛腺感染后,肛隐窝便扩张、松弛,稀便、液体及其细菌等更容易进入肛隐窝内。炎症进一步发展,沿着腺体向肛门直肠周围的组织间隙扩散,即形成脓肿——肛周脓肿。肛门直肠周围脓肿,简称肛周脓肿,是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。肛周脓肿的发生、发展,一般经历三个阶段,即初期、中期(或者说化脓期)、后期(溃脓期)。肛周脓肿最主要的临床表现就是肛门直肠周围的皮肤上突然看到或者摸到硬块,红肿,质硬,皮肤焮热。持续数日,红肿进一步扩大、加重,最后出脓。患肛周脓肿的宝宝绝大多数多不严重,因此,都不会有发热的症状。只有小部分宝宝的脓肿比较大,比较严重,所以,这部分宝宝大多有发热的症状,严重的还有可能有败血症的危险。肛周脓肿的初期:脓肿刚刚开始,肛门局部的红、肿、热、痛刚刚出现,范围还小,病情还不重。在这个阶段,还没有脓液。B超检查还看不到脓腔和脓液。我们所能摸到的肿块还比较硬。如果这个时候就得到治疗,效果是最好的。肛周脓肿的中期:在这个阶段,肛门局部的红、肿、热、痛更加明显,红肿的范围更大。我们所能摸到的硬块此时中间逐渐变软,B超检查可以看到明显的脓腔和脓液。在这个时候如果能采取积极的治疗,少量的脓液还是有可能被吸收的,如果吸收不了,那只能采取切开引流了。肛周脓肿的后期:在这个阶段,肛门局部的红、肿、热、痛到了最严重的程度,脓肿的表面可以摸到明显的波动感,脓肿的中央有快要破溃的感觉,甚至,有的脓肿表面会看到白颜色的脓点。在此时的治疗,只能是先切开引流,然后再用中药坐浴浸泡。肛瘘,多是肛周脓肿的后遗症,是指肛管或直肠与肛门周围皮肤相通所形成的异常通道。一般有原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。绝大多数内口都在肛窦内(即肛隐窝内),即我们通常所说的肛周脓肿的根子。肛瘘的临床特点:肛门局部皮肤的流脓不止、久不收口,脓液通常都很少,一点点。综上所述,肛窦炎——肛周脓肿——肛瘘,是肛门直肠感染疾病的三个阶段,最开始是肛窦炎,进一步发展,则变成肛周脓肿,如果没有得到及时的治疗,则变成肛瘘。以我所掌握的知识和临床经验来看,肛窦炎是肛门直肠感染疾病的初期,肛周脓肿是肛门直肠感染的急性发作期,肛瘘是肛门直肠感染的慢性期。肛窦炎,虽然有症状,有不适感,但症状轻微,加上宝宝不会说话,所以,在这个阶段,往往是得不到诊治的。肛窦炎,进一步发展成了肛周脓肿,这个阶段,在肛周皮肤上能看到红肿,能摸到硬块。这个时候,有的家长会以为是普通的小疖子,没有引起重视,从而错过了最佳的治疗时机,使得初期的脓肿进一步肿大、化脓。有的家长虽然发现较早,也带着宝宝去医院看了,由于很多医生对于宝宝早期的肛周脓肿重视度不够,或者根本不知道怎么去诊治,也耽误了宝宝肛周脓肿的治疗。有的宝宝的脓肿进一步肿大,出现发热等全身症状的,才引起某些医生的重视。当宝宝肛周脓肿已经有很多脓液的时候,那只能去医院切开引流了。当宝宝脓肿很大,脓液很多并伴有发热等全身症状的时候,这个阶段,对宝宝的身体健康影响最大,搞不好,会引发败血症等全身感染。在这个阶段,有的宝宝的脓液会从肛门溢出,年轻的宝爸宝妈就恐怖得不得了,以为是肛瘘了。有的医生也是这么认为的。有的宝宝肛周脓肿的内口处比较大,稀便会从内口处流入,从脓肿的破口处流出,宝爸宝妈们又是一番紧张,脓肿是不是已经是肛瘘了?其实,在这个阶段,还是肛周脓肿,还没有形成肛瘘。脓液从肛门内溢出,或者有稀便从脓肿的破溃口溢出,都不能说明已经形成肛瘘。肛周脓肿切开引流或者破溃以后,如果得不到及时的治疗或者治疗、护理不当,就会逐渐向肛瘘发展。肛瘘的症状主要就是流脓,反反复复的流脓,局部的肿胀很少或者说很轻,一般不会再有肛周脓肿时期的超大范围的红肿,也不会再有发热等全身症状。肛瘘时期,虽然时常有脓液流出,但是,宝宝自身并不觉得有多少痛苦,能吃能睡。肛窦炎,肛瘘,对宝宝身体的健康和生长发育影响最小,按照我的经验来说,基本没有影响。肛周脓肿对宝宝的身体健康是有影响的,有时候会是很危险的,比如败血症。肛周脓肿对宝宝健康影响的程度,这主要看脓肿的深度、脓肿的大小和脓液的多少。有些宝爸宝妈们对脓肿重视不够,却视肛瘘如虎狼,害怕得要命。这个观点是错误的,要纠正。那么,我们现在来看,宝宝肛周脓肿到底什么时候会变成肛瘘,什么样的临床表现就说明已经是肛瘘了。我查阅了大量的书籍,包括小儿的和成人的,就肛周脓肿什么时候变成肛瘘了,都没有一个明确的说法。比较典型的说法是,肛瘘是肛周脓肿发展的一种结局。肛周脓肿成脓后,经切开引流或者溃破,脓液得到引流后,脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生,使得脓腔进一步缩窄,形成一条可以摸得到或者检查得到的管道,即成肛瘘。对于这样的论述,如果没有丰富的医学知识和临床经验的话,是很难准确地判断是否已经是肛瘘。在临床上,很多医生,把刚刚破溃的脓肿诊断为肛瘘,就说明了医生也会把肛周脓肿和肛瘘搞混了,更不用说是没有专业医学知识的普通民众了。那么,怎么样去判断是否已经是肛瘘了呢?如果你真的很在乎这个结论,很想知道肛瘘这个结果,我告诉你一个最简单的方法:依据我的临床经验来判断,肛周脓肿破溃或者切开引流以后,经过3~6个月的时间,肛周脓肿就逐渐转变成肛瘘了。也就是说,快的话,肛周脓肿破溃以后经过3个月就会转化成肛瘘。慢的话,肛周脓肿破溃后经过6个月的时间就会转化成肛瘘。所以,有的脓肿转化的快,有的脓肿转化的慢。这只是从时间上来判断。不一定准确,却大致上能初步判断了。我是怎么去准确判断是否已经是肛瘘了呢,我的依据有三:1、脓肿破溃的时间;2、宝宝肛周脓肿的病史;3、宝宝肛门局部检查的结果,包括B超等的检查。但是,在临床上,出现在你面前的疾病往往是复杂的,有的宝宝既有肛周脓肿,又有肛瘘;有的宝宝老的肛周脓肿还没有治好,新的肛周脓肿有出现了。既要治疗肛周脓肿,又要兼顾到肛瘘。既要治疗老的脓肿,又要考虑到新的脓肿,种种这些,都是对医生的医学知识、技术、智慧和耐心的考验。今天,就写到这里,往广大的朋友们看了之后,如有宝贵意见,请及时给我留言。我会不断地完善我的文章。一切的一切,都是为了我们心中的太阳——宝宝。祝我们的宝宝永远健康快乐!!!
每天访问我的个人网站有10000多人次,其中,有很多宝宝肛周脓肿的家长会问到同一个问题,那就是宝宝肛周脓肿什么样的情况算是治愈了。今天,我抽一点时间就大家关心的问题总结一下,宝宝肛周脓肿经过治疗以后,什么样的表现算是痊愈了。宝宝肛周脓肿经过治疗以后,如果治愈了,一般有以下几个共同特点:1、不出脓宝宝肛周脓肿,最常见的症状就是出脓。反复出脓,隔三差五地出脓。出脓,有时候多,多的时候有几十毫升。有时候少,少的时候很少,仅仅冒个脓点,也就一两颗芝麻粒大小。在整个治疗过程中,宝宝肛周脓肿还会反反复复,还会反复发作,没有关系,这个属于正常现象。如果治疗有效果,那么,出脓会越来越少,出脓的间隔也会越来越长。宝宝肛周脓肿就是在这种反反复复的过程中,逐渐治愈的。不管怎么样,经过治疗以后,宝宝肛周脓肿不出脓了,这个就是好事情,好现象。那么,宝宝肛周脓肿不出脓,是不是就痊愈了呢?还要符合一个条件,就是不出脓至少一个月时间。有些脓肿不出脓一个礼拜,第二个礼拜又出脓了,那就说明脓肿还没有痊愈。有些脓肿虽然两个礼拜没有出脓了,但也有可能第三个礼拜还会出脓。所以说,至少一个月不出脓,才能判断脓肿基本痊愈。2、不红肿、不突起宝宝肛周脓肿,还有一个突出的表现就是肛门局部的红、肿、突起。很多家长就是在给宝宝清洗小屁股的时候,发现肛门局部的红、肿、突起的,才知道宝宝得了肛周脓肿。有些宝宝的肛周脓肿,很快就化脓了。有些肛周脓肿需要到医院去切开引流,有些肛周脓肿自己会破溃。但也有一些肛周脓肿始终没有出脓,虽然没有出脓,但是我们可以看到局部的红、肿、突起,可以摸到皮下的肿块。因此,当我们看到宝宝小屁股的肿块在逐渐缩小,甚至消失的时候,我们有理由相信宝宝肛周脓肿正在好转或者已经痊愈。3、至少一个月的观察期宝宝肛周脓肿经过治疗以后,不出脓了,不红肿了,也没有突起了,皮下也摸不到肿块了,是不是就能判断宝宝肛周脓肿就已经痊愈了呢?答案是肯定的,还不能。这个时候,我们还要继续地治疗,继续观察。有的宝宝经过治疗,一周没有出脓了,这是好事情,但是第二周有可能还会出脓。有的宝宝,二周没有出脓了,这也是好事,但还不能判断已经痊愈,因为还有可能出脓,还需要继续治疗和观察。如果宝宝肛周脓肿能够维持一个月的时间不出脓,维持一个月的时间不红、不肿、不突起,维持一个月的时间皮下没有肿块,这个时候,我们可以初步判断,宝宝肛周脓肿已经痊愈。有一些宝宝的家长会问,宝宝肛周脓肿确实没有出脓了,确实没有红肿了,皮下也确实没有摸到肿块,但是,皮下还是能触及到硬结,甚至还能摸到有一条细细的硬的索条状物通向肛门,这是为什么?如果宝宝肛周脓肿痊愈了,我们所触及到的硬结或者索条状物,是宝宝生过肛周脓肿以后形成的纤维组织(即我们通常所说的疤痕),没有关系的,你不用担心,经过3~6个月的时间,这个疤痕或者说硬结会逐渐软化而消失。有时候,我也会出错,我也有走眼的时候。当宝宝肛周脓肿皮下可以触及到小硬结的时候,我以为宝宝肛周脓肿已经痊愈,那个是疤痕,其实不是的,那个肛周脓肿里面还有少量的炎症存在,我们中医说起来还有余毒。这个时候,就需要继续治疗,我称之为巩固。所以,当宝宝肛周脓肿已经一个月不出脓了,已经一个月没有红肿了,没有突起了,皮下也没有肿块的时候,为稳固起见,我一般会建议家长们再配一点中药回去巩固一下。以上几点,是我在临床实践过程中的经验总结,希望可以给大家在如何判断宝宝肛周脓肿是否痊愈有所帮助。这个是个简单的判断依据,但医学毕竟是复杂的,也是千变万化的,所以,通过以上的判断,你至少可以判定宝宝脓肿是在好转,至于是否已经痊愈或者说治愈,最好,再让专业的肛肠科医生看看,这样就更放心了。如果你看了这个文章,希望对你有所帮助和启发。毕竟医学的知识和技术还需要不断地学习和提高,语言的功底有限,不到之处,还望你能理解和谅解。谢谢!
宝宝肛周脓肿的临床表现是怎么样的?会如何发展?有危险性吗?如何治疗? 宝宝肛周脓肿刚开始的时候,并不明显,也不严重,只是局部有点发红,看上去好像是红屁股,或者仅仅看到局部稍微有点突起,很多家长以为是小疖子、火疖子等。所以,在这个阶段,大家都把初期的肛周脓肿当做红屁股、火疖子看待,没有引起相应的重视。等到脓肿非常明显了,这个时候的宝宝常常哭闹不止,甚至出现发烧等状况,家长们才意识到问题的严重。 依据疾病发生发展的过程,一般把宝宝肛周脓肿分为三个阶段:初期——中期(化脓期)——后期(溃后期)。由于肛周脓肿所处的阶段不同,治疗方法也有所差异。一、西医的办法:1、第一阶段——初期: 这个时候的脓肿,一般表现为肛门局部的发红,局部稍微有一点点突起,或者仅仅在皮肤下面摸到很小的硬块,硬块往往不大,一般都在0.5cm以下。在这个阶段,肛周脓肿仅仅表现为局部症状,没有全身症状。 到医院后,医生一般是给予抗生素口服或静脉滴注,红肿处常常外敷鱼石脂软膏、百多邦软膏、红霉素软膏或其他药膏。医生也会配一些外用药让宝宝坐浴,比如高锰酸钾片、康复新液等。 我不主张使用高锰酸钾片给宝宝坐浴浸泡,因为高锰酸钾具有腐蚀性和刺激性,如果没有掌握好使用浓度的话,反而对宝宝娇嫩的皮肤和粘膜造成不必要的伤害。 在这个阶段,宝宝肛周脓肿,可以看到红肿,可以摸到硬块,但是里面还没有化脓,也就是说,脓肿里面还没有脓液。医生会告诉你先回家用药。 由于这个阶段,宝宝肛周脓肿的症状都比较轻微,有的医生也不是很重视,或者说,看脓肿经验还不够,就让宝宝直接回家,也没有配药,说还没有化脓,回家后等着,等到有脓了再来医院切开引流。 如果宝宝的肿块进过治疗后缩小了,说明治疗有效,但是往往还会反复甚至肿得更大。如果经过保守治疗以后,肿块消失了,那就更好了,说明治疗很有效果,这个脓肿很有可能痊愈了。 在宝宝肛周脓肿的初期,如果得到了积极有效的治疗的话,效果是最好的,起效也是最快的。2、第二阶段——中期(化脓期): 如果脓肿刚开始的时候,没有得到重视,就会进一步肿大,红肿的范围也会进一步的增大。或者脓肿虽然经过了治疗,但是效果不佳,这个时候脓肿就会慢慢化脓。在B超下面,我们可以看到脓肿里面有流动的液体。一旦脓肿化脓,就说明脓肿已经进入到了中期(即化脓期)。 在这个阶段,如果脓肿不大不严重,那么仅仅表现为局部的脓肿进一步的发红、肿大,表现为宝宝拒绝你去触摸他的屁股。如果脓肿很大很严重的话,除了局部的肿块很大以外,宝宝还可以表现为明显的全身症状,比如宝宝发烧了,精神萎靡了,食欲减退了,血常规检查可见白细胞计数很高。 脓肿刚开始化脓的时候,有经验的医生是不会马上给宝宝做切开引流手术的,因为,这个时候的脓还没有成熟,如果在脓肿尚未成熟的时候切开引流,不仅流出的脓液很少,流出的大多是血液,而且,白白地给宝宝增加了痛苦。等到脓肿彻底成熟的时候,这个时候就需要到医院去做切开引流手术、根治手术或者切开加挂线手术。 如果脓液不多的话,我不建议去做切开引流手术。至于脓液多少算多呢?这是一个医生的多年的经验积累和基本技能,一般的人员是没有这个判断能力的,甚至普通医务人员也没有这个技能。所以,当宝宝脓肿有脓以后,还是到医院去让肛肠科的医生来判断和处理。 有的宝爸宝妈心疼宝宝,当脓肿已经有很多脓液的时候仍然不愿意宝宝去切开引流,这是一种错误的决定。虽然宝宝的小屁股上被划了一刀,但是,很多脓液的存在,如果不放出来,反而对宝宝的身体健康造成不利影响,有时候甚至是危险的,比如菌血症、脓毒血症和败血症。 在这个阶段,如果宝宝太小的话,我不建议做根治手术或者是切开加挂线手术。为什么不主张做,以后我再选择一个时间来详细阐述我的观点。3、第三阶段——后期(溃后期): 宝宝肛周脓肿破溃之后或者切开引流以后,就慢慢进入到肛周脓肿的第三阶段——后期(即溃后期)。切开引流以后,就是每天去医院换药,直到手术创面完全愈合为止。 在这个阶段,宝爸宝妈们要带着宝宝每天去医院换药。看着医生把宝宝的脓肿创面撑开、消毒,然后再把纱条塞入脓腔,看着宝宝所受的痛苦,年轻的宝爸宝妈们的心里都特别难受。但是没有办法,宝宝的肛周脓肿就是这样治疗的。医生所能做的,就是更加的体贴年轻的父母亲们,对宝宝的换药更加的轻柔,以给年轻的父母亲们一点点安慰。二、中医的保守治疗(我的治疗方法) 我的治疗方法,就是依据宝宝不同的脓肿情况,把不同的中药煎好后,把宝宝小屁股浸泡在中药里面。每天浸泡2~3次,湿敷3~4次。经过治疗,肿块消失了,脓肿也就痊愈了。 如果红、肿、热、痛进一步加重,并且有脓了,也要切开引流的,以免脓毒内攻。切开引流后,不需要再到医院去换药,在家用中药熏洗小屁股,避免了每天去医院的麻烦。 我在治疗宝宝肛周脓肿方面,不断地总结经验,经过30年的经验积累,摸索出一套专门治疗宝宝肛周脓肿和肛瘘的一系列方药。 依据我的经验,治疗越早,效果越好。由于来就诊的宝宝年龄有差异,脓肿的严重程度和所处的阶段不同,所以,所用的中药也是不一样的。有些家长经常问我,药方需不需要变化,我的答复是需要变化。宝宝的肛周脓肿经过治疗以后,如果效果很好,那么,病情变了药方也需要更改。如果治疗后,宝宝肛周脓肿没有变化,或者说效果不佳,就要考虑什么原因,药方也要有所变化。 根据笔者的经验,在治疗宝宝肛周脓肿方面,中医中药有其西医无法比拟的明显优势,具有痛苦少,方法简单,无副作用等优点,绝大多数患儿经过中医中药治疗后痊愈而避免了手术之苦,从而深受众多患儿家长的欢迎。 我全面统计了500个宝宝肛周脓肿的治疗,绝大多数经过2~3个月的治疗而治愈,一个月治好的宝宝也有,但是比例不高,只有10%,也有一些宝宝经过了四个月、五个月、六个月,甚至更长时间的治疗才治愈。总的治愈率约87%。 宝宝的肛周脓肿虽然是个小毛病,却是一个很麻烦的毛病,麻烦之处在于不太容易治好,好起来比较慢。在整个治疗的过程中,宝宝肛周脓肿还会反反复复发作和出脓,这个属于正常现象,宝宝肛周脓肿就是在这种反复发作的过程中逐渐治愈的。只要脓肿的硬块越来越小、脓肿的发作次数越来越少、出脓的量越来越少、出脓的间隔越来越长就是好事情。 当然,还有约10%的宝宝,经过大家的共同努力,由于种种原因,治疗效果不佳而最后选择了手术治疗。今天就暂且写到这里,以后再有什么感受,再与大家商榷!也欢迎大家网上或者电话同沟通,我很乐意给您指导,点击了解详情或者拨打预约(周一至周日09:00-21:30),具体操作方式工作人员会告诉你。
答案是肯定的,小孩也有痔疮。那么,什么是痔呢?痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团,又称“痔疮‘’痔核”,临床以便血、脱出、肿痛或者肛门异物感为主要症状。痔疮可发生于任何年龄,包括小孩,且无性别差异,但多见于20岁以上的成年人。痔疮多见于成年人,那么,为什么小孩也会得痔疮呢?一个很重要的因素是人类在出生的时候,肛门局部的痔静脉丛就存在了,这些血管没有静脉瓣,又处在肛门这个相对疏松的组织里面,因而容易发生扩大、曲张。因此,就有解剖学家指出,人生下来就有生痔疮的潜在因素存在,这也说明了为什么有十人九痔之说了。正因为人类出生的时候就有痔疮的潜在因素存在,所以,小孩出现痔疮也就不足为奇了。那么,问题来了,为什么有的小孩有痔疮,有的小孩没有呢?虽然,人类出生的时候就有痔疮的潜在因素存在,但并不是人人会长痔疮,而且,长痔疮有早有晚。有的到了年纪很大的时候才发现自己有痔疮,而有的在很小的时候,比如在婴幼儿的时候就发现长痔疮了,原因何在? 其实,长痔疮,除了痔静脉的解剖因素以外,还有其他多种因素引起的。比如,有证据表明,痔疮的发生与遗传因素有关。有日本的专家证明,痔疮的发生有40%的遗传因素存在。假如孩子的家族里面长痔疮的人很多而且很严重,那么,这个孩子也很有可能长痔疮,而且很有可能在很小的时候就有痔疮的存在了。另外,还有一些因素也与痔疮的发生相关。比如,孩子的营养,食物,药品,咳嗽,便秘或者腹泻等等。由于我在婴幼儿肛肠方面接触的病人较多,发现婴幼儿的肛肠疾病比如痔疮的病人也不在少数,但是,往往得到正确的指导或者诊治的不多。依据我自己的临床经验,有出生才2个月的宝宝就有明显的痔疮存在。有2岁的孩子,其痔疮的严重程度已经超过了成年人的痔疮,并且需要用手术的治疗手段来消除痔疮。小孩生痔疮,虽然发病率相对于成人来说是比较低的,但在临床上我们还是经常能碰到由父母亲陪同的小孩来医院就诊。从临床的就诊情况看,小孩的痔疮很大程度上又与小孩的便秘有密切的关系。由于便秘导致痔静脉丛的曲张、扩大,并产生大便时出血,出血鲜红,一般量较少。由于大便干燥怒挣,擦伤痔疮粘膜或皮肤可引起痔疮的疼痛,另外,由于便秘可引起痔静脉的断裂引起血栓性外痔。因此,小孩往往不敢大便或者大便时啼哭,作为家长要注意小孩解大便时的情形,及时到医院就诊。当然,大便时出血,肛门外有异物时也应注意与直肠息肉、肛裂进行必要的鉴别。小孩的痔疮需要治疗吗?小孩的痔疮绝大多数不需要治疗,只要注意生活方式的改变就可以了,只要注意改善便秘的状况就可以了,真正需要治疗的痔疮不多,这个主要是归集于我不喜欢用药,很多疾病跟生活方式、饮食方式有关,只要我们略加注意就够了。那么,什么样的痔疮需要手术呢?我认为,真正需要手术的痔疮不到1%,很多痔疮只要我们稍加治疗就可以解决问题,只有当我们的治疗不能解决孩子的痛苦的时候,我们才考虑手术。在手术之前,我们一定要考虑好手术给宝宝带来的不利影响,由于是全麻下的手术,由于术后的换药给孩子带去的痛苦和阴影,我们一定要把这种不利影响减少到最低程度。您可以通过好大夫在线电话咨询与我进行进一步交流,,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120转3(周一至周日09:00-21:30),具体操作方式工作人员会告诉你。本文系周秀扣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在诊疗宝宝肛周脓肿和肛瘘的过程中,经常有家属会问我,宝宝妈妈有忌口吗?哪些能吃?哪些不能吃?如果宝宝是奶粉喂养的,那么宝妈就不存在有忌口的说法。宝妈的忌口,是对于母乳喂养来说的。由于宝宝是母乳喂养的,依据我的临床经验和中医的饮食禁忌,宝妈在饮食上要注意,如果不注意的话,宝宝肛周脓肿会反复红肿、反复出脓,有一些脓肿可能还会更严重。一般来说,宝妈在以下的这些食物上要引起注意:1、不能喝酒,不能吃酒酿,不能吃酒糟,不能吃酒酿丸子,不能吃酒酿鸡蛋。酒、酒酿、酒糟,性火热。宝宝肛周脓肿多是由于热毒、火毒导致的,如果再加上酒的火热之性,则脓肿会更严重,脓液也会更多,脓腔会更大。有些地方有产妇吃酒酿、酒糟催奶的风俗,如果宝宝没有脓肿,宝妈就可以吃,如果宝宝得了肛周脓肿,那么,宝妈最好不要吃这些食物,以免加重宝宝的脓肿。2、不能吃辛辣的、刺激性食物。如辣椒、大葱、大蒜、生姜等。这些食物,虽然是蔬菜,但是属于热性、刺激性食物,有助脓的因素。有些菜里面会放一些生姜、葱或者料酒什么的,比如烧鱼、虾的时候,只要不多就没有关系,我们只吃鱼虾,不吃生姜、葱、蒜就可以。3、不能吃牛肉、羊肉、狗肉、公鸡和螃蟹。牛肉、羊肉、狗肉和公鸡都属于热性食物,而螃蟹,性虽凉,但有蟹毒。这些食物会进一步加重脓毒,从而使得脓肿进一步肿大,脓液更多。4、不能吃咸鱼、咸肉、腌菜等腌制品。5、不能吃冷冻过的或者是死的水产品或者海鲜产品。河里面的各种鱼、虾,只要是活的,都是可以吃的。如果活的鱼虾买回来,一下子吃不完,冷冻起来,建议你不要吃了。海鲜也是要吃活的。有些海鲜很新鲜,但是冷冻过的,比如黄鱼。带鱼、鲳鳊鱼等,我也不建议吃。宝宝妈妈,如果不喂奶的话,就没有饮食禁忌。如果哺乳的话,就要注意饮食忌口。虽然,这些不能吃,有些宝妈就会觉得没有什么东西可以吃了,担心宝宝没有营养了。其实这种担心是多余的。宝妈可以吃的东西还是很多的:1、猪肉、鸭子、母鸡;2、河里面的各种鱼虾,只要是活的,除了蟹;3、活的海鲜,除了蟹;4、各种新鲜蛋类,比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋。5、新鲜的蔬菜,除了辣椒、生姜、大蒜、大葱等辛辣刺激之外,都是可以吃的。6、各种水果都可以吃的,有些水果虽然也是热性的,不多吃都没有关系。有些宝妈、宝爸过于担心,这个不能吃,那个不能吃,自己给自己定了很多规矩,以至于宝妈自己产后的身体得不到很好的营养补充,还因为过多的忌口,奶水清淡,宝宝也得不到很好的营养。由于宝宝还小,大便次数很多,影响了肛周脓肿的治疗,所以,有些医生会建议宝妈断奶,以有利于肛周脓肿的治疗。在我看来,为了孩子的将来,我不主张断奶,母乳喂养对宝宝的好处是任何奶粉都无法比拟的,对宝宝的好处是一辈子的。而且,母乳喂养,虽然宝宝大便次数会多一点,但不影响我对宝宝肛周脓肿的治疗。所以,在此,我建议所有的宝妈不要轻易断奶。以上是我在诊治宝宝肛周脓肿,宝宝肛瘘的过程中得到的经验,以我的经验来看,除了以上所列举的食物以外,其他没有列举进去的都是可以吃的。供宝爸、宝妈们参考。
得了肛周脓肿、肛瘘以后,宝宝应该注意什么呢?1、应该尽量保持小屁股干燥、透气。由于宝宝,尤其是还没有满月的宝宝,或者刚刚满月的宝宝,大便、小便次数都比较多。小屁股一天到晚受到小便、大便的浸渍和刺激。小便和大便混合在一起会产生一种有刺激的物质,小屁股很容易潮湿、发红甚至糜烂,这也是为什么宝宝小屁股会红屁股、尿布皮炎的原因之一。给宝宝洗屁股,擦干以后,皮肤往往还是潮湿的,这个时候,最好再让小屁股干爽一会,透透气,让小屁股晒晒太阳,然后再包上纸尿裤。宝宝尿尿了,换尿不湿的时候,不要马上把尿不湿包上,这个时候,往往在小屁股沟沟里面还是潮湿的,应该把小屁股掰开,用棉布把小屁股沟沟里面的潮湿吸干,并让小屁股沟沟透透气,然后,再包上尿不湿。对于那些比较胖、小屁股肉肉比较多的宝宝,最好时不时地把小屁股掰开透透气、晒晒太阳,这样做,对于肛周脓肿的康复是非常有利的。充分地透气更有利于脓肿的治疗和康复,也是预防脓肿治愈以后复发的重要措施。有的家长会问,宝宝小屁股能不能用电吹风,能不能用烤灯,我认为都是可以用的,只要有利于小屁股干燥,有利于脓肿的康复,都是可以做的,但在使用电吹风和烤灯的时候,要注意保护宝宝的皮肤,不要烫伤。烤灯不要使用太久,因为烤灯比较热,脓肿也是由于热毒产生的,所以,建议使用烤灯不要超过五分钟,能达到干燥目的就可以了,有些人购买烤灯是想有利于脓肿的一种治疗方法,如果是这样的目的,我不建议使用。另外,为了有利于小屁股的干燥透气,也可以在肛门局部撒一些爽身粉或者松花粉之类。2、自从发现宝宝有肛周脓肿以后,宝宝吃糖丸、打预防针是有严格禁忌的。每次遇到要打预防针之时,都要告诉医生宝宝有肛周脓肿、肛瘘这种情况。宝宝能不能吃糖丸,可不可以打预防针,打什么预防针,由医生决定。假如医生也说不明白能不能打,那最好不要打。根据我的经验,宝宝肛周脓肿、肛瘘在没有治愈之前,是不能吃糖丸的,不管是国产的还是进口的。至于预防针,进口的能打,国产的不能打。能不能打,决定权在打预防针的医生手里。他说能打就打,他说不能打,你千万别打。但你一定要如实告诉医生宝宝的情况。有些宝爸宝妈认为,宝宝不能打预防针、不能吃糖丸,很是纠结。在这里,我要告诉你,宝宝不能吃糖丸不能打预防针是有道理的,其中的理由有二:一是在宝宝肛周脓肿、肛瘘还没有治愈的前提下,宝宝小屁股局部还有炎症存在,这种情况下,即使打了,也是白打。二是如果硬是打了,有可能会产生一些并发症。所以,糖丸和各种预防针,不是随随便便可以吃的、可以打的,都有严格禁忌症。3、宝宝始终可以用纸尿裤。很多宝宝妈妈在就诊的时候都会问我一个问题,就是宝宝能用纸尿裤吗?也有很多妈妈认为,宝宝肛周脓肿是由纸尿裤引起的,宝宝得了肛周脓肿以后,就不能再用纸尿裤了。也有一些医生也是认为宝宝肛周脓肿是由于使用了纸尿裤引起的,使用纸尿裤比较闷,不透气,得了肛周脓肿、肛瘘以后,有些医务人员也会建议宝宝不要再使用纸尿裤了。以我的临床经验和大量的临床数据来看,宝宝肛周脓肿不是由纸尿裤引起的。宝宝得了肛周脓肿,可以继续使用纸尿裤,毕竟纸尿裤的吸水性和保温性比较好。平时只要注意勤换就可以了,就是说发现宝宝尿了就换。以我的经验看,纸尿裤比尿布要好。在我的临床诊治过程中,使用纸尿裤不影响我对宝宝肛周脓肿以及肛瘘的治疗。4、宝宝还小的时候,如果是母乳喂养,那么宝妈需要忌口,这个问题在其他文章中有介绍。随着宝宝的一天天长大,宝宝除了母乳,需要开始逐渐添加辅食。开始添加辅食的宝宝,需要注意:不能吃蛋黄,主要是指煮熟了以后的蛋依然有完整的蛋白和蛋黄的,这种蛋里面的蛋黄不能吃。比如水煮蛋里面的蛋黄,卤蛋里面的蛋黄,茶叶蛋里面的蛋黄,荷包蛋里面的蛋黄。但是可以吃那些蛋白跟蛋黄搅在一起做成的蛋,比如说,水蒸蛋或者说鸡蛋羹,也可以吃炒鸡蛋、蛋花汤。因为,那个鸡蛋是打碎了煮的或者说是打碎了做的,吃的时候分不清蛋白和蛋黄。临床经验告诉我,吃了蛋黄,肛周脓肿就很容易化脓。还有,不能给宝宝添加牛肉、羊肉、狗肉、公鸡、螃蟹等发物。比如我们家里在吃公鸡的时候,家里人会给宝宝喝一些鸡汤,最好不喝。宝宝可以吃猪肉、鸭子、母鸡、河里面活的鱼虾;活的海鲜也可以吃,冷冻的或者死的海鲜或者鱼虾不要吃。但是深海里面的鱼可以吃,比如三文鱼,鳕鱼。5、宝宝可以洗澡,也可以游泳宝宝肛周脓肿是一个小毛病,对宝宝的身体健康和生长发育基本没有什么影响,但是,最大的麻烦就是不太容易治好。在整个治疗过程中还会反反复复。所以,我们在治疗和护理宝宝的时候,时时刻刻注意一些治疗之外的小细节,希望通过我们共同的努力,祝宝宝早日康复。以上是我在临床的诊治过程中的一些经验,写出来,供大家参考。如果你看了以后有什么想法或者建议,请给我留言,我会不断完善我的文章。
很多患了肛周脓肿的宝宝家长,很是担心宝宝是否已经是肛瘘了,得了肛瘘是不是一定要手术,能自愈吗?婴幼儿的肛周脓肿,如果不治疗的话,随着时间的推移,肯定形成肛瘘。形成肛瘘以后,不治疗能自愈吗?依据我们的临床统计,那要看你的运气了,自愈的比例非常低,大约2%左右。从西医的角度看,不管宝宝得的是肛周脓肿还是肛瘘,都是要手术的。肛周脓肿如果不及时治疗就有可能形成脓肿,一旦有脓就必须切开引流。做切开引流手术后,有一部分患者痊愈了,而一部分患者会逐渐形成了肛瘘。而肛瘘的治疗,从西医的角度看,只能手术才能治愈。有朋友问,肛周脓肿的时候可以用中药熏洗治疗,那么已经是肛瘘了,还能用中药熏洗而治愈吗?答案是肯定的,得了肛瘘以后还是可以用中药熏洗的。从我们的临床经验和总结看,还是有相当一部分患者使用中药熏洗浸泡后彻底痊愈。我主张暂时不手术,除了我可以用中药熏洗浸泡使得部分宝宝痊愈之外,还有如下的考虑:1、手术本身给宝宝带来的痛苦和伤害;2、手术以后,宝宝每次大便后,都要给手术创面进行清洗、消毒、换药,不仅痛苦,还给宝宝幼小的心灵留下的心理阴影;3、小屁股上留下的疤痕;4、如果宝宝的肛周脓肿、肛瘘位置比较深的话,手术还有可能损伤宝宝的肛门括约肌,造成肛门的畸形,甚至失禁或不全失禁。5、由于种种原因,宝宝肛周脓肿或者肛瘘,一次手术不能成功,需要再次手术或者多次手术。如果使用中药熏洗浸泡以后,有一部分患者的肛瘘如果没有痊愈,那时候再手术也不晚。毕竟肛瘘的手术不是很急的。等宝宝长大一点再行肛瘘切除术对宝宝有好处。宝宝问题切莫忽视,也莫盲目夸大,寻找优势正确治疗方式,如果需要我帮助可以同我电话沟通,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120转3(周一至周日09:00-21:30),具体操作方式工作人员会告诉你。本文系周秀扣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
正常人,无论男女老幼,大多数每天排便1次,粪便柔软成形、排便通畅。但由于个体差异,排便习惯可明显不同,有的人隔日或隔2日排便1次;还有的人一天排便2~3次,虽然排便间隔或次数不同,只要粪便性状正常,不干燥硬结,排便时通畅无痛苦,都属正常的生理差异。便秘是临床上非常常见的一个症状。有的患者到医院求医时,惟一的主诉就是大便干燥、排便费力。便秘的发生可以是暂时的,当引起便秘的原因消除后,大便就正常了。若便秘时间长,易导致一系列不良反应,如头晕、头痛、食欲不振、腹胀、腹痛、乏力等。引起便秘原因很多,也很复杂。概括起来,引起便秘的常见病因可以分为两大类:(1)器质性原因便秘可由一定的原发性器质性病变或疾病引起,便秘只是一个伴发症状。因此,诊断中要全面检查,以明确腹腔内、大肠肛门区内出现的原发性器质性病变和疾病,才能指导正确治疗。常见原因有很多,一般多需手术才能治愈便秘,因此,在这里我们不一一介绍。(2)功能性便秘这方面的因素有很多,概括起来,有以下几个因素:1、肠道生理性蠕动功能减弱;排便动力不足,排便无力;如老年人习惯性便秘,与老人体弱,肠道蠕动减弱,腹肌、膈肌收缩力减弱有关,使排便动力缺乏。久坐久卧者也可影响肠蠕动,引起便秘。2、药物因素:由于常吃一些能抑制或减弱肠蠕动的药物,如吗啡、阿片酊、可待因、氢氧化铝、甲氰咪胍、雷米封、中药罂粟壳、雷公藤等可引起便秘;滥用泻药也会导致便秘。3、由于生活、工作、精神等因素的影响而忽视便意、或强忍不便;工作紧张,连续加班加点,过度疲劳,精神紧张,情绪忧郁、焦虑等,造成植物神经功能紊乱引起便秘;4、饮食过少或食物过于精细和水分不足等,对肠道不能形成一定量的刺激,引起便秘。5、环境改变;您可以通过好大夫在线电话咨询与我进行进一步交流,,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120转3(周一至周日09:00-21:30),具体操作方式工作人员会告诉你。本文系周秀扣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。